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【有片】癌魔引发「经济舱综合症」 无搭飞机也中招 血块上肺攞
上传时间:2020-06-13点击:152次
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搭长途飞机或车的乘客,因为长时间坐着不动,容易因为下肢血流滞缓而出现深层静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,俗称经济舱综合症),最严重可因肺栓塞致命。

未有搭长途机,也不属高危族群,但深层静脉血栓却找上门,说不準可能跟癌症有关!

【有片】癌魔引发「经济舱综合症」 无搭飞机也中招 血块上肺攞
深层静脉血栓——俗称「经济舱综合症」的深层静脉血栓,患者下肢血液流动慢,静脉血液形成血块,若血块随静脉走到肺部,可导致肺栓塞,患者气喘、呼吸困难,严重可致命。(图:violet-blue、[email protected],设计图片,相中模特儿与本版提及疾病无关)

人体血管分两大类﹕动脉和静脉,把血液由心脏送往全身器官的为动脉,静脉则负责将血液由器官带回心脏。一般听到因血栓而引致中风或心脏病,主要是因为动脉中出现血块栓塞;而静脉血栓,大多发生在下肢的深层静脉。

脚肿痛难耐 气喘呼吸难

血液及血液肿瘤科专科医生廖崇瑜指出,深层静脉血栓常见会引致小腿肿痛不适,而随着血块增多,栓塞愈来愈严重,肿痛也会加剧。根据香港大学一项于二○○二年公布的研究结果显示,估计本港每十万人便有十六点七人患有深层静脉血栓,如以现时人口推算,即约有一千二百多人患病;由于年纪愈大患病风险愈高,肥胖也是高危因素之一,廖崇瑜指随着人口老化及肥胖率问题上升,相信以上数字绝对是「低估」了现况。

引起深层静脉血栓的原因有很多,最主要是长时间坐着不动,例如搭长途飞机、运输业司机等;血液在下肢流动缓慢,便有可能形成血块,进一步妨碍血液流通。徵状方面,廖崇瑜说﹕「受影响的脚一般会出现红、肿、痛,温度也会较正常高。疼痛感会随着病情变差而加剧,患者就算坐着也会很痛。」

别以为深层静脉血栓只是令患脚疼痛难耐,最严重的其实足以夺命。「深层静脉血栓不会令患者中风或心脏病,但若血块剥落,随着静脉流至肺部,就有可能导致肺栓塞,患者初期走几步路便会气促,其后就算坐着不动都会气喘,甚至无法呼吸。」

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肥胖高危——深层静脉血栓的高危因素有很多,其中一个是肥胖。肥胖人士平常应多做运动,避免进食油腻食物,减低患病风险。(图:[email protected],设计图片)

十个案有三四宗与癌症有关

除了搭长途机,廖崇瑜说近年另一个引发深层静脉血栓的原因是癌症。临牀发现,每十宗深层静脉血栓个案便有三四宗与癌症有关,箇中原因包括受化疗及电疗的影响、血管壁发炎等,而活跃的癌症也会增加血块形成风险,「所以如一些身体健康、没有搭长途机及没有高危指数(见「问医生」)的人确诊深层静脉血栓,便须追查原因,以防患者有未发现的癌症或其他隐性疾病」。其他高危因素包括家族病史、肥胖、少运动、妊娠妇女及服用高剂量女性荷尔蒙等。

廖崇瑜续称,与西方人比较,华人出现深层静脉血栓的风险较低,「研究发现,百分之二的西方人有血块特别容易凝结的基因,至于华人则不常见有此情况,过去验过二、三千个捐血者的血液样本,都没有发现一宗个案」。

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(图:苏智鑫)

暂时放滤网阻血块上肺

治疗深层静脉血栓,主要使用薄血药稀释血液及阻止血块形成。廖崇瑜说疗程一般由三至六个月,但部分患者有可能要较长时间,「首先我们会评估患者的风险指数,例如有家族病史,曾有多于一次栓塞病历,以及于非典型位置例如手指、腹部发病的患者,便有可能接受较长疗程」。而癌症患者更有可能需长期服药,直至癌症痊癒,才可考虑停药。

不过,有些患者未必适合服用薄血药,例如患者本身或最近有严重出血问题,服用薄血药有可能加剧出血。「曾有一个患者因为呕血而入院,检查后同时发现有深层静脉血栓,由于患者胃出血无法用薄血药,为免下肢的血块流到肺部,会在患者的下腔静脉放置过滤网,令血块无法走上肺部。待出血问题得以控制,便会让患者服用薄血药,同时将滤网取出。」但廖崇瑜补充,滤网只能放置六至八星期,否则容易黏在血管壁,到时便难以取出。

图:苏智鑫

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